復(fù)旦新研究聚焦中國80歲以上老年人如何活到百歲
“在延長(zhǎng)壽命方面，80歲已經(jīng)不是一個(gè)難以攻克的問題，而如何在高齡的基礎(chǔ)上向更高齡邁進(jìn)是一個(gè)值得探索的課題。百歲老人代表了極端的長(zhǎng)壽群體，研究他們的生活方式及健康狀況有助于開發(fā)更有效的健康延壽策略，提高高壽人群的生活質(zhì)量，對(duì)政策制定和社會(huì)福利規(guī)劃具有重要意義。”
高翔團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，好的膳食、多運(yùn)動(dòng)和不吸煙，可以預(yù)測(cè)百歲老人的可能性。JAMA Network Open截圖
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療的發(fā)展，中國的人口壽命在不斷延長(zhǎng)。有數(shù)據(jù)預(yù)計(jì)，到2030年，中國人的平均壽命大約能達(dá)到80歲。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的第七次人口普查數(shù)據(jù)，2020年中國共有118866名100歲以上的老年人。但既往的研究大多針對(duì)45歲以上的中年人和60歲以上的老年人，較少聚焦于80歲以上群體。
復(fù)旦大學(xué)營養(yǎng)研究院院長(zhǎng)、公共衛(wèi)生學(xué)院高翔教授團(tuán)隊(duì)利用中國老年人健康長(zhǎng)壽調(diào)查數(shù)據(jù)（CLHLS），前瞻性地調(diào)查了80歲以上老年人群中可改變的生活方式與成為百歲老人的可能性之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)與生活方式最不健康的人相比，健康生活方式得分最高的人成為百歲老人的可能性顯著增加。2024年6月20日，該研究在線發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）子刊 JAMA Network Open。
“在延長(zhǎng)壽命方面，80歲已經(jīng)不是一個(gè)難以攻克的問題，而如何在高齡的基礎(chǔ)上向更高齡邁進(jìn)是一個(gè)值得探索的課題。百歲老人代表了極端的長(zhǎng)壽群體，研究他們的生活方式及健康狀況可以提供寶貴的信息，有助于開發(fā)更有效的健康延壽策略，提高高壽人群的生活質(zhì)量，對(duì)政策制定和社會(huì)福利規(guī)劃具有重要意義。”高翔近日對(duì)澎湃科技表示。
據(jù)悉，CLHLS是一項(xiàng)正在進(jìn)行的全國性調(diào)查，隨機(jī)抽取中國大陸22個(gè)省的一半縣市，約覆蓋總?cè)丝诘?5%，是針對(duì)80歲以上人群最大的前瞻性調(diào)查之一。該調(diào)查在1998年、2000年、2002年、2005年、2008年、2011年、2014年和2018年進(jìn)行了八次調(diào)查，每一輪新的調(diào)查都對(duì)過去的調(diào)查參與者進(jìn)行隨訪，以及招募新的參與者。
高翔團(tuán)隊(duì)構(gòu)建了一個(gè)健康生活方式評(píng)分（HLS），包括五個(gè)傳統(tǒng)的健康生活方式組成因素：吸煙、飲酒、鍛煉、飲食多樣性和身體質(zhì)量指數(shù)（BMI），每個(gè)因素都重新編碼為0、1、2，得分越高表明潛在健康結(jié)果越好。研究人員將這些得分匯總，成為HLS，得分范圍為0-10。
高翔團(tuán)隊(duì)經(jīng)過初步分析，發(fā)現(xiàn)過去和現(xiàn)在是否飲酒、BMI與活到100歲之間均沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)，而不吸煙、優(yōu)質(zhì)膳食和參加運(yùn)動(dòng)與活到100歲之間顯著相關(guān)，因此又構(gòu)建了一個(gè)新版健康生活方式評(píng)分（HLS-100），在其組成部分中剔除了飲酒和BMI。
這項(xiàng)研究最終納入5222名參與者，包括1454名已確定的百歲老人和3768名對(duì)照組參與者，對(duì)照組參與者在百歲以前死亡。結(jié)果顯示，在五年隨訪期中，HLS-100最低組（得分為0-2）的1486人中有373人成為百歲老人，HLS-100得分最高組（得分為5-6）的851人中有276人成為百歲老人。
研究人員表示，這項(xiàng)研究表明堅(jiān)持健康的生活方式很重要，即使在晚年也是如此。制定改善所有老年人生活方式的戰(zhàn)略計(jì)劃可能在促進(jìn)健康老齡化和長(zhǎng)壽方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。
高翔介紹，過去大多研究是在中老年群體中探索生活方式因素（吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、膳食和控制體重等）與衰老相關(guān)結(jié)局（預(yù)期壽命、認(rèn)知功能等）的關(guān)系，較少研究聚焦于80歲以上的高齡人群。在生活方式如何影響一個(gè)人成為百歲老人方面，目前還沒有前瞻性的隊(duì)列研究。他分析，這可能是因?yàn)橹欣夏耆巳簶颖鞠鄬?duì)較大，更容易被納入研究，而尋找足夠數(shù)量的80歲以上高齡參與者可能更具挑戰(zhàn)性。80歲以上人群更容易出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、溝通困難等問題，可能增加數(shù)據(jù)收集難度。80歲以上人群還可能具有更多生物學(xué)差異，并且健康狀況更加復(fù)雜，增加研究的難度和復(fù)雜性。
研究人員在論文中說，這項(xiàng)研究的優(yōu)勢(shì)在于，CLHLS具有全國代表性、樣本容量大，且對(duì)生活方式進(jìn)行了較為全面的收集，使研究團(tuán)隊(duì)能前瞻性地評(píng)估他們的議題。該研究也具有局限性，例如，大多數(shù)生活方式的行為信息是自我報(bào)告的，會(huì)產(chǎn)生測(cè)量誤差，特別是，運(yùn)動(dòng)指有組織的休閑活動(dòng)，日常生活總能量消耗無法完全捕捉。
高翔告訴澎湃科技，他們希望進(jìn)一步系統(tǒng)深入探索各種社會(huì)因素、膳食因素與成為百歲老人的關(guān)系。
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