嬰兒期聽(tīng)力損失干擾大腦偏側(cè)化發(fā)育，早期干預(yù)成關(guān)鍵
近日，北京師范大學(xué)與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院等團(tuán)隊(duì)合作，在《科學(xué)進(jìn)展》發(fā)表研究成果，揭示先天性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失對(duì)3至9月齡嬰兒大腦功能網(wǎng)絡(luò)偏側(cè)化發(fā)展的顯著影響，證實(shí)早期聽(tīng)覺(jué)缺失對(duì)嬰兒大腦正常發(fā)育產(chǎn)生重要影響。
感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失是新生兒常見(jiàn)先天性感覺(jué)缺陷，發(fā)病率約0.83%—3.43%。嬰兒期作為大腦發(fā)育關(guān)鍵窗口期，聽(tīng)覺(jué)體驗(yàn)主導(dǎo)大腦偏側(cè)化發(fā)展——正常嬰兒左半球會(huì)形成語(yǔ)言處理優(yōu)勢(shì)，右半球則側(cè)重空間感知等功能。此次研究采用功能性近紅外光譜技術(shù)，對(duì)52名聽(tīng)力損失嬰兒與60名正常發(fā)育嬰兒開(kāi)展腦功能成像研究。
結(jié)果顯示，聽(tīng)力損失嬰兒大腦半球內(nèi)雖保留信息處理能力，但半球間偏側(cè)化發(fā)育異常明顯。正常嬰兒隨年齡增長(zhǎng)會(huì)呈現(xiàn)左半球網(wǎng)絡(luò)效率優(yōu)勢(shì)，左半球全局、局部效率及額葉節(jié)點(diǎn)效率均顯著提升；而聽(tīng)力損失嬰兒未出現(xiàn)這一發(fā)展模式，左右半球始終保持對(duì)稱(chēng)狀態(tài)。且聽(tīng)力損失越嚴(yán)重，偏側(cè)化指數(shù)越低，中重度及以上損失嬰兒的左半球優(yōu)勢(shì)完全消失。
該研究負(fù)責(zé)人牛海晶表示，大腦偏側(cè)化是神經(jīng)發(fā)育的關(guān)鍵標(biāo)志，左半球語(yǔ)言區(qū)域側(cè)化對(duì)后期語(yǔ)言習(xí)得意義重大，聽(tīng)覺(jué)輸入不足正是聽(tīng)力損失兒童語(yǔ)言認(rèn)知發(fā)育延遲的重要因素之一。鑒于嬰兒大腦高度可塑性，及時(shí)開(kāi)展人工耳蝸植入等聽(tīng)覺(jué)干預(yù)及語(yǔ)言支持，可逆轉(zhuǎn)或減輕異常偏側(cè)化，為其后期腦認(rèn)知發(fā)育奠定基礎(chǔ)。未來(lái)需通過(guò)縱向研究進(jìn)一步驗(yàn)證早期干預(yù)的長(zhǎng)期影響。
這項(xiàng)研究為先天性聽(tīng)力損失兒童早期干預(yù)提供了神經(jīng)科學(xué)依據(jù)，也為嬰幼兒腦發(fā)育保護(hù)與干預(yù)研究提供了重要參考，對(duì)提升兒童健康發(fā)育水平具有重要意義。
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